患者信息:女 55岁 四川 广安
病情描述(发病时间、主要症状等):
女、55岁。高血压不严重,长期服药控制。
心电图检查:
HR心率 80bpm
PR间期 152ms
QRS时限 82ms
QT/QTC间期 387/448ms
P/QRS/T电轴 72/82/81度
RV5/SV1电压 1.30/0.84mv
RV5+SV1电压 2014mv
分析结果:
8110 窦性心律
53 T波段异常(Ⅰ,Ⅱ,aVF,V4,V5,V6)
54 ST段压低(Ⅱ,V5,V6)
1014 异常心电图
想得到怎样的帮助:
请教大夫,这是心肌缺血吗?是什么病?如何用药?
谢谢!
如果是发作时的心电图首先考虑心肌缺血。要用扩血管药物,严重冠脉造影看是否需要植入支架。
如果是平时就医常规体检心电图考虑高血压所致心脏劳损可能,定期复查比较,如无动态变化无须在意。
单纯的从这个心电图来看,ST段与T波改变首先考虑是心肌缺血,结合患者年龄 已经高血压,以及围绝经期妇女因为失去了雌激素的保护作用。冠心病患病率还是很高的,第一,建议做心脏彩超进一步看看心脏结构、瓣膜的情况!第二,降压药的选择方面 不仅选择降压的,另外还要兼顾 保护心脏一般可以选择ACEI(卡托普利,依那普利,贝那普利)以及ARB(厄贝沙坦,缬沙坦、替米沙坦等)另外患者的心率是80次/ 分。可以口服点比索洛尔或倍他乐克。也可以保护心脏!改善心肌供血方面首选 硝酸盐类;一般有 单硝酸异山梨酯片缓释!40mg 一日一次口服!祝健康。最后,别信中医!
心电图的干扰因素很多,单纯的心电图异常并不能确定身体是否有问题。您头晕
,心里难受,这些症状都不典型,因此不好判断。建议您做一个心脏超声,如果没问题的话就注意调整一下生活方式,平时注意锻炼,生活规律,
戒烟限酒,相信身体会慢慢好起来。
结合年龄和病史,还是应该考虑心肌缺血的可能性最大,平时有无上楼或运动后胸闷、气促等情况?建议如有上述情况还是去心内科查一下,可以查运动平板实验或心脏CT检查。
不知道你没有月经?睡眠情况怎么样,平时比较容易生气吗?有没有长叹一口气会好一些,你今年55岁恰好在更年期,上述反应的大部分是心肌缺血的表现,主要是心肌下壁和前壁,也可以说是心肌劳累,正常来说丹参滴丸可以吃,还有就是一种药叫做血府逐瘀胶囊,6粒,一天两次,它是桃红四物汤的加减,活血化瘀,行气理气,对更年期出现的症状有好处,你只有一张心电图没有别的描述,我只能说这些,希望对你有帮助